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二、一来月经就感冒
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我在门诊常遇见以下两种类型的患者。
一类患者是来月经之前喉咙痛、鼻子喷火,想吃凉的。
这种患者多半是阳明经原本有热,月经之前,气血汇聚到冲脉,形成月经将来之势,气血一旦过度汇聚,就会成形热象,若是经络通畅,这热象虽然汇聚,却也可以传导到四肢。
怕就怕,患者经络狭窄,热气过度集中在冲脉,而冲脉偕肾经与阳明并行。
(叶天士指出:“冲脉隶于阳明。”
亦指出:“凡经水之至,必由冲脉而始下,此脉胃经所管。”
同时还指出:“冲脉上冲,犯胃为呕。”
)
冲脉热,就会波及阳明,阳明热,就是胃肠热。
胃肠一热,其经脉所循行的鼻翼两侧、唇周就会长痘,鼻子喷火,喉咙痛。
月经将来之前,气血集中到冲脉,累及到阳明经,患者胃肠有热,自然想吃凉的。
一般碰到这种类型的患者,我常用小柴胡颗粒和保和丸。
治好这类患者的关键在于经络要通畅,可以给患者针刺足三里、合谷、太冲。
另一类患者是来月经之后,畏风怕冷,低烧。
来月经之后,患者的血室就空了。
血虚之人,营气是不足的。
营卫相随,营气不足,卫气就发挥不了功能,自然是一吹风就感冒,这种可以理解为血虚感冒,一般可以缠绵十几天,到了这里,就得补充营卫了,可以用桂枝汤。
但是,血室是空虚了,很容易被邪入侵,治血室的邪气,唯小柴胡汤是最好用的。
所以,治疗这种感冒,我最常用的就是柴胡桂枝汤。
中成药的话,勉强可以用小柴胡颗粒和感冒疏风颗粒。
通常血虚的人,在月经后,除了容易感冒之外,还会出现视物模糊、头晕头痛、心慌手麻的症状。
这类患者治好的关键在于补血。
补血可用归脾丸,或用毓臻桃嬿膏方(1)。
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