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一例难治愈足跟干裂抽丝剥茧才找到病因(第1页)

一例难治愈足跟干裂,抽丝剥茧才找到病因

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2019年5月29日,一位四岁多的小男孩初诊。

右脚后跟干裂得非常严重。

这个小男孩家在新疆,家长说在当地医院看了很久。

中药、民族药、西药,都用过,但没有得到很好的缓解。

其实治疗这个病非常简单。

治皮肤病,首先要对经络分布很精通,才能准确地判断患者的病症。

足跟,是从肾经论治。

所以这个患者的病定位在肾。

患者的病灶干裂——燥——相对的,就是阴亏,也就是说,患者的肾阴亏。

皮肤病多从风论治,要祛风,而且风邪也会伤阴。

疑初起时,有湿热,湿热不得解,湿久成热,热久伤阴,迁延而成燥,这只是我的推论,因为我不清楚这两年的整个演变过程。

我用什么方呢?《医宗金鉴》里的个方子叫祛风地黄丸(请在医生指导下使用本篇文章涉及的药物和药方),可以治鹅掌风。

鹅掌风是手干裂,但是我掌握的是这个方子的病机,它能治疗肾阴虚有风有湿热。

于是我开处方如下:

知母6克,黄柏6克,苦参6克,生地15克,熟地15克,怀牛膝10克,枸杞子10菟丝子10克,独活6克,蒺藜10克,玄参10克,麦冬10克。

七剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

经三诊治疗,但进展不佳。

难道是我辨证错了?

于是我改用当归饮子加味。

熟地10克,当归10克,川芎6克,白芍10克,桃仁6克,红花6克,土鳖虫6克,黄芪10克,升麻10克,制首乌15克,僵蚕6克,蒺藜10克。

七剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

患者的病开始好转起来,明显收口。

这是久病耗气伤血,就是说,除了肾虚之外,还有血虚。

由于久居他乡近两个月,归心似箭。

于是我改成两方合用补肾也补血,加减用之,具体如下:

熟地10克,当归10克,川芎6克,白芍10克,桃仁6克,红花6克,土鳖虫6克,黄芪10克,升麻10克,制首乌15克,僵蚕6克,蒺藜10克,麦芽10克,莱菔子10克,神曲10克,鸡内金10克,乌梢蛇6克,枸杞10克,川牛膝10克,菟丝子10克,钩藤10克,蝉蜕3克。

我让该家长按这个比例制成大蜜丸,连服两个月。

患者家长后来反馈基本痊愈。

有些皮肤病虽不好治,但所幸古人给我们留下了大量的宝贵财富。

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